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    评论:家庭医生离不开“信”“任”二字

    发布日期 :2016-6-7  浏览次数 :2200


    2016-06-07 14:10:29 | 来源: |

       6月6日,《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》发布    。这是新医改向人人享有基本医疗卫生服务这一目标迈出的重要一步。
     
      签约家庭医生  ,使寻常百姓享有个性化健康服务成为可能,针对个体的无病预防、慢病管控  、疾病诊疗也会更加精准 。从社会层面上看  ,百姓与家庭医生间更加亲密的关系   ,有助于改善医患关系;健康关口前移  ,从治病向“治未病”转变,将大大降低社会总体医疗支出 ;形成分级诊疗      ,将减少患者就诊的盲目性和对大医院的“权威崇拜” ,其意义不止于缓解大城市 、大医院的看病难   ,更在于真正打通医疗资源向基层转移的“下沉”通道  ,实现当前有限医疗资源的最优配置和最合理使用  。同时 ,家庭医生的普及   ,也是科学健康知识的普及  ,将从供给和需求两侧同时挤压虚假医疗的生存空间  ,有效降低类似“魏则西事件”发生的概率 。
     
      从前期部分地区的试点来看,家庭医生的模式  ,得到了公众的正面评价和响应。各地对签约家庭医生的居民 ,都推出了一些“优惠”措施 ,比如     ,可以更方便地实现向大医院的对接转诊 、获得专家号源 、预留床位,增加医保支付比例等     。但需要注意的是 ,随着签约家庭医生的全面推开而至普及,这些“优惠”措施的效力必然会被稀释 ,吸引力也会相应下降。最终  ,完全建立在自愿原则上的家庭医生签约  ,还是要回到最基础的本位上来。
     
      家庭医生的本位,离不开“信”“任”二字 。
     
      所谓“信”,是让签约百姓对家庭医生有信心  ,相信家庭医生能帮助他们解决健康问题 。这个“解决” ,当然不可能是从此百病不生或是随时药到病除 ,而是相信家庭医生能为自己制订最佳的健康保健和疾病诊疗方案 ,并确保方案能得到有效实施。
     
      百姓的“信” ,是与家庭医生的“任”——能够胜任 、愿意承担——紧密联系的。这与家庭医生的个人能力 、工作态度有关     ,更需要制度保障和监管    。
     
      家庭医生所承担的健康管理和慢病管控,是一项细致复杂却不容易“出彩”的工作,其特殊性在于,工作越出色 ,价值越隐性  。这大大增加了对家庭医生绩效考核的难度 。这既是对家庭医生职业操守的考验  ,也是对相关考评规则的制定者    、执行者  、监管者的考验,既要避免形式主义导致的事实放任,也要汲取单纯以少数指标量化为考核依据的教训。
     
      至于由家庭医生构筑起的分级诊疗体系,对管理者来说,着眼点是“分级”,但对公众而言,最看重的却是自下而上各个层级之间能否便捷高效地对接,这样的制度运行    ,作为个体的家庭医生无法掌控,却是“家庭医生”计划的成败关键 。因此   ,从制度设计上,管理者视角必须服从于公众视角,切不可一厢情愿。
     
      只有这样 ,家庭医生才能有其“信”、担其“任”  。
     
      同样不能忽视的,是家庭医生的薪酬待遇的提高 、成长空间的提升和职业成就感的培育       。在此次发布的指导意见中也多有涉及 ,更需要在现实中尽快落到实处。
     
      只有这样,家庭医生才能恒其“信” 、乐其“任”     。
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